Как получить деньги после травмы от ДТП

Возмещение вреда здоровью и жизни

Оформление компенсации за вред здоровью проходит отдельной статьёй, причём пострадавший может требовать его от каждого виновника. Например, когда ГИБДД признаёт аварию «обоюдной» — то есть случив­шейся в результате нарушения ПДД сразу несколькими водителями. В этом случае законно отправлять заявление на возмещение в страховую компанию каждого из них.

Список прилагаемых документов зависит от особен­ностей конкретной ситуации. В какой-то аварии обошлось ушибами и цара­пинами, а где-то понадо­билось длительное лечение. Поэтому и выплаты по этой статье происходят в два этапа.

Первая выплата — для неё нужны справки и свидетель­ства, которые подтвер­ждают травмы, полученные непосред­ственно в результате ДТП, а также прове­дённое лечение. Такими документами могут быть:

• справка из скорой о помощи, оказанной на месте происшествия;
• медицинское заключение с перечнем полученных травм и описанием лечения из больницы, в которой пострадавший лечился после ДТП;
• выписка из амбулаторной карты с диагнозом, историей болезни и описанием лечения;
• подтверждение лечащего врача о продолжении лечения.

Все документы должны быть обязательно заверены личной печатью врача и печатями лечебных учреждений.

После выписки из больницы пострадавший проходит судебно-медицин­скую экспертизу. Она учитывает как фактиче­ское состояние больного, так и всё подтвер­ждённое документами лечение. По её результатам оконча­тельно устанавли­вается, какой степени вред нанесён постра­давшему и насколько он трудо­способен. Заключение экспертизы служит основанием для судебного решения, его же нужно предо­ставить в страховую для расчёта второй части выплат.

Для получения второй выплаты к заключению судмедэксперта прилагают все свидетель­ства расходов на лечение и любые справки, подтверж­дающие ухудшение здоровья из-за последствий ДТП. Такими бумагами могут быть:

• справка о полученной инвалидности;
• все чеки и договоры, подтверждающие расходы на платное лечение и покупку лекарств;
• подтверждение расходов на покупку протезов, медтехники или аксессуаров;
• затраты на сиделок;
• расходы на спецпитание, если его прописали.

Недополученный доход или даже необходимость смены профессии из-за причи­нённых травм также можно компенси­ровать в рамках возмещения вреда по ОСАГО. Для этого нужны:

• справка с места работы с указанием среднего заработка;
• договор о получении нового профессионального образования.

Родственникам погибшего для выплаты достаточно предоставить копию его паспорта, справку о смерти в результате вреда, полученного в ДТП, а также документы, подтвер­ждающие родство с погибшим.

Как считают выплаты за ущерб здоровью

Правительство регламентировало расчёт травм при ДТП в особом нормативе. Каждое зафиксированное повреждение там считается в процентах от максимально возможного возмещения в 500 000 рублей. Например, сотрясение мозга в зависи­мости от тяжести — 3–5%, удаление почки — 45% и т.д. Проценты за травмы разных органов суммируются. Кроме того, в тарифе учитываются траты на лекарства и обследо­вания. На основе этих данных вычисляется сумма для первой выплаты.

Затем пострадавший проходит судмед­экспертизу и собирает все подтверж­дающие проведённое лечение документы, договоры и чеки. К общей сумме всех расходов на лечение прибавля­ется утраченный заработок. Он рассчиты­вается как процент от подтверж­дённого средне­месячного дохода за время пребывания в больнице. Из получив­шейся суммы (расходы на лечение + утраченный заработок) вычитается размер первой прове­дённой выплаты, а получив­шаяся разница возмещается потерпевшему.

Когда ждать возмещения

О сроках возмещения закон говорит чётко — в течение 20 дней со дня подачи заявления в страховую компанию, не считая выходных и праздников. Даже за вред здоровью первая выплата должна пройти не позже этого срока, а на вторую можно подавать без ограни­чения времени, но не позднее исковой давности, которая составляет 3 года.

Однако на практике 20-дневное требование часто не соблюдается. Поводом может стать, например, предостав­ление неполного комплекта документов или некорректное оформ­ление одного из них. Тогда выходит, что сам заявитель не выполнил условия, и задержка обуслов­лена причинами, не зависящими от страховой.

Но если с документами всё нормально, то через 20 дней должно произойти одно из двух. Либо заявителю дают расчёт возмещения и переводят деньги, а также направ­ляют документы на ремонт, либо присылают мотивиро­ванный отказ в выплате.

Нерасторопность обойдётся СК в копеечку: при опоздании с выплатой за каждый день просрочки начис­ляется пеня в размере 1% суммы возмещения, при просрочке мотиви­рованного отказа — 0,5% от суммы запрошенного возмещения.